早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術治療等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法是治療早泄的基礎方法,主要通過訓練控制射精時間。常見方法包括停-動法和擠壓法,伴侶共同參與有助于提高治療效果。長期堅持行為訓練可幫助患者建立對射精的控制能力,改善性生活質(zhì)量。行為療法無須用藥,適合輕度早泄患者。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏可降低陰莖敏感度。這類藥物需在性行為前涂抹于龜頭,通過阻斷神經(jīng)傳導延長射精時間。使用前需測試是否過敏,避免藥物經(jīng)陰道吸收影響伴侶。局部麻醉藥物可能出現(xiàn)短暫麻木感,適合中度早泄患者。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片也有延遲射精作用??诜幬镄鑷栏褡襻t(yī)囑使用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應。藥物治療適合中重度早泄患者,通常4-6周見效。
心理治療主要解決焦慮、抑郁等心理問題。認知行為療法可改變患者對性行為的錯誤認知,緩解緊張情緒。夫妻共同咨詢有助于改善親密關系,消除性交壓力。心理治療適合心理因素導致的早泄,通常需要8-12次咨詢療程。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術通過降低陰莖敏感度治療頑固性早泄。手術存在感覺減退、勃起功能障礙等風險,需嚴格評估適應癥。包皮環(huán)切術對包皮過長合并早泄患者有一定改善作用。手術治療是最后選擇,僅適用于其他治療無效的重度患者。
早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當運動有助于緩解壓力,改善身體機能。飲食可多攝入含鋅食物如牡蠣、堅果等。伴侶應給予理解支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)或加重,應及時復診調(diào)整治療方案。治療期間應遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或更換藥物。
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