陽(yáng)痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿早泄可能與心理壓力、慢性疾病、激素水平異常、神經(jīng)損傷、血管功能障礙等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善性功能,避免熬夜和過度疲勞。均衡飲食可適量增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物,減少高脂高糖飲食。戒煙限酒能降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),適度運(yùn)動(dòng)如快走、深蹲等可增強(qiáng)盆底肌力量。避免頻繁手淫或過度性刺激,建立健康的性生活習(xí)慣。
焦慮抑郁等情緒問題可能加重勃起功能障礙,伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。認(rèn)知行為療法幫助糾正錯(cuò)誤性觀念,性心理咨詢可改善親密關(guān)系質(zhì)量。放松訓(xùn)練如腹式呼吸法能降低交感神經(jīng)興奮性,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)。避免將單次失敗過度放大,建立合理預(yù)期。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善陰莖血流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,達(dá)泊西汀片適用于原發(fā)性早泄。雄激素替代治療僅適用于確診睪酮缺乏者,中藥制劑如疏肝益陽(yáng)膠囊需辨證使用。所有藥物均存在禁忌證,不可自行聯(lián)合用藥。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起,需配合收縮環(huán)使用。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,生物反饋訓(xùn)練幫助掌握控制射精技巧。陰莖敏感度脫敏訓(xùn)練需循序漸進(jìn),凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。物理治療通常需要持續(xù)多個(gè)療程,配合行為療法效果更佳。
陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性陽(yáng)痿,可選用半硬性或可膨脹性假體。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)存在爭(zhēng)議,僅限頑固性早泄患者謹(jǐn)慎選擇。血管重建手術(shù)對(duì)特定動(dòng)脈狹窄患者有效,所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需預(yù)防感染和假體機(jī)械故障,定期隨訪評(píng)估療效。
建議保持適度性生活頻率,避免過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間。伴侶間加強(qiáng)情感交流,共同參與治療過程??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)至男科或泌尿外科就診,完善激素水平、陰莖血流等檢查,根據(jù)病因制定個(gè)體化方案。治療期間保持耐心,多數(shù)患者通過系統(tǒng)干預(yù)可獲得改善。
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