每日攝入的水分進入血循環(huán),流經(jīng)腎臟,經(jīng)腎小球濾過和腎小管重吸收,最終以尿液的形式排出體外,這是人體對水分的主要處理過程。另外少量的水分也可通過皮膚、呼吸、糞便排出。尿毒癥時由于腎單位數(shù)目減少,腎小球濾過率下降,常不能有效地排出體內(nèi)的多余水分,此時這些多余的水分將會在組織內(nèi)積聚,從而造成水腫。那么,尿毒癥浮腫怎么治療?
此外尿毒癥患者如鈉攝入過多(飲食偏咸),可使體內(nèi)鈉濃度增高及血液晶體滲透壓增高,此時通過滲透作用也可使體內(nèi)水分增多而引起水腫。此外,尿毒癥時患者經(jīng)常出現(xiàn)營養(yǎng)不良、血漿白蛋白降低和血漿膠體滲透壓降低,此時水分將會從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移至組織中,也可造成水腫。尿毒癥時出現(xiàn)的心功能不全,也是造成水腫的原因。而尿毒癥時一些激素代謝紊亂也參與了水腫的形成??梢娔蚨景Y時可通過多種途徑引起水腫,尿毒癥水腫的原因復(fù)雜。
對于臨床上出現(xiàn)水腫的患者在排除了心衰、肝硬化等原因后應(yīng)進行相關(guān)的腎臟檢查,以便能早期發(fā)現(xiàn)及早期診斷腎臟病變。如果是腎小球疾病應(yīng)積極治療,這樣可延緩甚至避免進入尿毒癥期;對發(fā)現(xiàn)時已明確為尿毒癥的患者,則應(yīng)在保守治療的同時,積極為腎臟替代治療做好準備,以減少并發(fā)癥,改善患者的生存質(zhì)量、延長生命。
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