牙齦老出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時牙齦滲血,可能伴有牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色腫脹,觸碰易出血,可能伴隨口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合復方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動。與牙槽骨吸收和厭氧菌感染相關(guān)。需進行齦下刮治,必要時輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長期維生素C攝入不足會導致毛細血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血,可能伴皮膚瘀斑。可通過增加新鮮水果蔬菜攝入補充,必要時服用維生素C片,但需排除其他病因后再行營養(yǎng)干預。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會引發(fā)出凝血功能障礙,表現(xiàn)為多部位出血傾向。牙齦出血多為無誘因、持續(xù)滲血,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血風險。表現(xiàn)為輕微外力即引發(fā)出血,但凝血時間正常。需由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
日常應注意選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進行一次口腔檢查和潔治,控制牙菌斑形成。飲食上增加獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物,避免過硬或過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過1周或伴隨其他異常癥狀,須立即就診血液科或口腔科排查病因。
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