在臨床醫(yī)學(xué)上,淚囊炎一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種,而以慢性最常見。急性淚囊炎常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作,原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。淚囊炎是由于患者長(zhǎng)時(shí)間患沙眼、慢性結(jié)膜炎或慢性鼻炎,累及鼻淚管黏膜,造成鼻淚管阻塞。那么,慢性淚囊炎的癥狀都有什么?
患者多主訴淚溢(即無(wú)刺激時(shí)愛流淚),眼分泌物增多,外觀皮膚正?;蛘邇?nèi)眼角部位的皮膚濕疹,淚阜、半月瓣及內(nèi)眥部結(jié)膜充血,淚囊部位無(wú)壓痛,擠壓淚囊有粘液性、粘液膿性或膿性分泌物自淚小點(diǎn)溢出。有時(shí)由于分泌物的聚集、淚囊失去張力,在皮膚表現(xiàn)可看到淚囊部有一半球形隆起,接之較硬用力擠壓后有大量粘液性分泌物溢出稱為淚囊粘液囊腫。
慢性淚囊炎作為眼部的感染病灶,對(duì)眼球構(gòu)成潛在威脅。如果眼球外傷或施行內(nèi)眼手術(shù),容易引起化膿性感染,發(fā)生細(xì)菌性角膜潰瘍或化膿性眼內(nèi)炎。對(duì)于急性淚囊炎者淚囊區(qū)有急性炎癥表現(xiàn),局部皮膚紅腫、堅(jiān)硬、壓痛明顯,炎癥還可擴(kuò)展到眼瞼、鼻根及面頰部,嚴(yán)重進(jìn)有畏寒、發(fā)熱等全身不適。數(shù)月后紅腫局限,膿腫可以穿破皮膚,排出膿液、炎癥減輕。但有時(shí)局部會(huì)形成瘺道,瘺道閉死后又引起發(fā)作,故可表現(xiàn)為時(shí)愈時(shí)發(fā)。
慢性淚囊炎是滯留在淚囊內(nèi)的分泌物積聚,合并細(xì)菌繁殖引起淚囊壁炎癥。分泌物初為黏液性,以后變成膿性,壓迫淚囊區(qū)時(shí)有黃色黏稠膿液回流,且經(jīng)常排入結(jié)膜囊,成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來(lái),也可以反復(fù)急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚,加之膿液積聚,囊壁擴(kuò)張,形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫。膿性分泌物排入結(jié)膜囊,引起結(jié)膜炎和濕疹性瞼緣炎。
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