強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)僵硬可通過藥物治療、物理治療、運(yùn)動康復(fù)、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式改善。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)僵硬是其常見癥狀之一。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和僵硬??癸L(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片有助于控制病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于短期癥狀控制。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。水療利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時進(jìn)行水中運(yùn)動。電療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可幫助減輕疼痛。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。
伸展運(yùn)動如貓式伸展、脊柱旋轉(zhuǎn)可改善關(guān)節(jié)活動度。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車有助于維持心肺功能。核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度勞累,每日堅(jiān)持效果更佳。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液可有效抑制炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于對傳統(tǒng)治療無效的患者。生物制劑治療前需進(jìn)行結(jié)核篩查等必要檢查。
對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊柱矯形手術(shù)適用于嚴(yán)重駝背影響生活質(zhì)量者。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需充分評估患者全身狀況。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練以獲得最佳效果。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持良好姿勢,避免長時間保持同一姿勢。睡硬板床并使用低枕,有助于維持脊柱生理曲度。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙可減少肺部并發(fā)癥。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),積極參與病友交流活動,有助于提高生活質(zhì)量。
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