心臟病患者的征兆主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞乏力、頭暈暈厥等。心臟病可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)。
胸悶胸痛是心臟病常見的早期征兆,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,可能放射至左肩、背部或下頜。冠狀動脈供血不足時,心肌缺血缺氧會引發(fā)典型的心絞痛癥狀?;颊咝璞苊鈩×疫\動或情緒激動,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀。
心臟病患者活動后可能出現(xiàn)氣促、呼吸費力等表現(xiàn),平臥時加重。心力衰竭導(dǎo)致肺淤血時,夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。建議限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化,必要時使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
自覺心跳加快、沉重或不規(guī)則常見于心律失常患者。房顫時可出現(xiàn)脈搏短絀,室性早搏可能引發(fā)漏跳感。動態(tài)心電圖檢查可明確診斷,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等可控制心室率。
心臟泵血功能下降時,機體供氧不足會導(dǎo)致持續(xù)疲倦感。輕微活動即感力不從心可能是心力衰竭的早期信號。應(yīng)保證充足休息,適當(dāng)進行有氧運動,貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片改善攜氧能力。
嚴(yán)重心律失常或心臟排血量驟減可能導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)黑朦、眩暈甚至意識喪失。主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病患者需警惕猝死風(fēng)險,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防惡性事件發(fā)生。
心臟病患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免突然劇烈運動。戒煙限酒,控制血壓血糖,定期監(jiān)測血脂水平。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘應(yīng)立即呼叫急救。保持情緒穩(wěn)定,保證7-8小時睡眠,肥胖者需減輕體重以降低心臟負(fù)擔(dān)。
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