半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外傷、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。
輕度半月板損傷可采用保守治療,包括減少關(guān)節(jié)活動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用支具固定等。急性期可進(jìn)行冰敷緩解腫脹疼痛,后期可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,避免長時(shí)間站立或行走。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛炎癥。可配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波、超短波等理療可促進(jìn)組織修復(fù),低頻電刺激有助于維持肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練可增強(qiáng)周圍肌群保護(hù)作用。每周進(jìn)行2-3次,持續(xù)1-3個(gè)月。
對(duì)于Ⅲ度損傷或保守治療無效者,需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,6-8周內(nèi)避免完全負(fù)重。術(shù)后康復(fù)期可能需3-6個(gè)月,需定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
包括直腿抬高、靜蹲、平衡墊訓(xùn)練等漸進(jìn)式肌力練習(xí),配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。康復(fù)后期可加入慢跑等適應(yīng)性訓(xùn)練,整個(gè)過程需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
半月板損傷患者應(yīng)保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),日常補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如骨湯、深海魚等,避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。建議選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)使用護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,長期未愈的損傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)估。
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