冷光美白可能出現(xiàn)牙齒敏感、牙齦刺激等副作用,但通常為暫時(shí)性反應(yīng)。冷光美白是利用高強(qiáng)度藍(lán)光激活美白劑氧化還原反應(yīng)的技術(shù),主要副作用包括牙齒短暫酸痛、牙齦輕度灼燒感、牙釉質(zhì)表面脫礦、美白劑誤吞引發(fā)惡心、個(gè)別患者出現(xiàn)牙齒隱裂。
冷光美白后常見牙齒短暫敏感,因過氧化氫滲透牙本質(zhì)小管刺激牙髓神經(jīng)。表現(xiàn)為遇冷熱刺激疼痛,通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。可使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏,避免極端溫度飲食。若持續(xù)超過72小時(shí)需就醫(yī)排除牙髓炎。
美白劑接觸牙齦可能引發(fā)黏膜輕度化學(xué)性損傷,出現(xiàn)發(fā)白或紅腫。操作時(shí)需嚴(yán)格隔離軟組織,若發(fā)生刺激可用生理鹽水含漱。糖尿病患者或牙齦萎縮者更易出現(xiàn),術(shù)前應(yīng)評估口腔狀況。
高濃度美白劑可能暫時(shí)降低釉質(zhì)表面顯微硬度,呈現(xiàn)白堊色斑塊。這種脫礦多為可逆性改變,2周內(nèi)唾液再礦化可修復(fù)。術(shù)后建議使用含氟化鈉的護(hù)牙素如GC護(hù)牙素促進(jìn)再礦化。
誤吞美白劑可能引發(fā)惡心或咽喉灼燒感,含尿素過氧化氫成分會(huì)刺激消化道黏膜。操作時(shí)需配合強(qiáng)力吸唾裝置,出現(xiàn)癥狀可口服鋁碳酸鎂片保護(hù)胃黏膜。哮喘患者禁用含亞硫酸鹽的美白劑。
存在隱性裂紋的牙齒可能在美白后裂紋顯化,與過氧化氫滲透加劇結(jié)構(gòu)薄弱有關(guān)。術(shù)前需拍攝X線片排查隱裂牙,已存在裂紋者禁用冷光美白。發(fā)生隱裂需立即進(jìn)行樹脂填充或全冠修復(fù)。
冷光美白后24小時(shí)內(nèi)避免攝入深色食物及吸煙,使用軟毛牙刷輕柔清潔。建議每年美白不超過2次,頻繁操作可能增加釉質(zhì)損傷風(fēng)險(xiǎn)。合并齲齒或牙周炎者需先治療基礎(chǔ)疾病再考慮美白,孕婦及12歲以下青少年不建議進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)采用氟化劑脫敏或激光輔助鎮(zhèn)痛處理。
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