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妊娠期合并急性膽囊炎有哪些癥狀

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妊娠期合并急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、食欲減退等。該疾病可能與膽結(jié)石、膽汁淤積、細菌感染等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)處理。

1、右上腹疼痛

妊娠期合并急性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，進食油膩食物后可能加重。膽囊炎癥刺激腹膜或膽道痙攣是主要原因，伴隨膽囊區(qū)壓痛或反跳痛時提示病情進展。

2、惡心嘔吐

多數(shù)患者會出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)惡心和嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。妊娠期激素變化使胃腸蠕動減弱，合并膽囊炎癥時會加重消化道不適。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需警惕妊娠劇吐的鑒別診斷。

3、發(fā)熱

細菌感染引起的急性膽囊炎通常伴隨體溫升高，可達38-39℃。妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化可能使發(fā)熱反應(yīng)不典型，但出現(xiàn)寒戰(zhàn)或弛張熱時提示敗血癥風(fēng)險。需與妊娠期其他感染性疾病如腎盂腎炎進行區(qū)分。

4、黃疸

約20%患者因膽總管受壓或結(jié)石梗阻出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深而糞色變淺。妊娠期雌激素水平升高會加重膽汁淤積，但進行性黃疸需排除膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶檢測有助于評估病情。

5、食欲減退

由于膽囊炎癥影響脂肪消化，患者普遍出現(xiàn)厭油膩、早飽感等進食障礙。妊娠期營養(yǎng)需求增加，長期攝入不足可能導(dǎo)致酮癥或胎兒生長受限。建議少量多餐并補充中鏈甘油三酯等易消化脂質(zhì)。

妊娠期合并急性膽囊炎患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，每日分5-6次少量進食。可適量食用蒸魚、雞胸肉等低脂高蛋白食物，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。注意觀察胎動變化，臥床時采取左側(cè)臥位減輕腹部壓力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或胎動異常時須立即就醫(yī)，禁用非甾體抗炎藥以免影響胎兒循環(huán)。治療期間需定期監(jiān)測肝功能超聲檢查，必要時在產(chǎn)科和普外科共同指導(dǎo)下進行抗生素治療或膽囊引流術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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