腹股溝疼痛可掛泌尿外科、普外科或骨科,可能與腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、淋巴結(jié)炎、肌肉拉傷、股骨頭壞死等因素有關(guān)。
腹股溝疼痛若伴隨排尿異常、血尿或下腹墜脹感,可能與泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān)。常見病因包括輸尿管結(jié)石、睪丸附睪炎、精索靜脈曲張等。輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致放射性疼痛,睪丸附睪炎多表現(xiàn)為單側(cè)陰囊腫脹疼痛。醫(yī)生可能建議進(jìn)行尿常規(guī)、超聲或CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,嚴(yán)重者需體外碎石或手術(shù)。
腹股溝區(qū)腫塊伴疼痛需優(yōu)先排查腹股溝疝,尤其是咳嗽或站立時腫塊突出、平臥消失的典型表現(xiàn)。其他如淋巴結(jié)炎、軟組織感染也屬普外科范疇。腹股溝疝可能因腸管嵌頓引發(fā)劇烈疼痛,需緊急手術(shù)修補(bǔ)。醫(yī)生會通過體格檢查結(jié)合超聲判斷,若確診嵌頓疝需立即行疝囊高位結(jié)扎術(shù),感染性疾病則需頭孢克肟分散片等抗生素治療。
運(yùn)動后出現(xiàn)的腹股溝區(qū)鈍痛可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變有關(guān)。股骨頭壞死早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部隱痛,髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎也可放射至該區(qū)域。醫(yī)生會通過髖關(guān)節(jié)MRI或X線檢查,股骨頭壞死需限制負(fù)重并使用阿侖膦酸鈉片,肌肉拉傷可通過休息、布洛芬緩釋膠囊緩解。長期疼痛不緩解需排查強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。
腹股溝疼痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松衣物減少摩擦。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性疼痛可用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意觀察疼痛性質(zhì)變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊無法回納或行走困難,須立即就醫(yī)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng),適度補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于組織修復(fù)。
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