生殖皰疹初期癥狀主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、灼痛或瘙癢感,可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。生殖皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。
初期在陰莖、陰唇、會陰等部位出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰,常呈簇狀分布,皰壁薄易破潰形成糜爛面。水皰出現(xiàn)前局部可能有刺痛或燒灼感等前驅癥狀,通常持續(xù)2-4天后破潰結痂。
皰疹病毒侵犯神經(jīng)末梢會導致明顯刺痛或灼熱感,尤其在排尿時疼痛加劇。女性可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,男性可伴發(fā)尿道口紅腫。疼痛程度因人而異,通常在水皰消退后逐漸緩解。
腹股溝淋巴結可能出現(xiàn)腫大壓痛,觸摸時質地較硬但活動度良好。淋巴結反應是機體免疫系統(tǒng)對抗病毒的表現(xiàn),通常伴隨水皰出現(xiàn)而增大,隨病情好轉逐漸縮小。
部分患者首次感染時會出現(xiàn)低熱、乏力、肌肉酸痛等流感樣癥狀,體溫多在37.5-38.5℃之間。這些癥狀提示病毒血癥,常見于免疫力較低者或原發(fā)性感染,復發(fā)時較少出現(xiàn)。
當皰疹累及尿道時可引起排尿疼痛、尿頻尿急,嚴重者可能出現(xiàn)尿潴留。這種情況多見于男性患者,與病毒刺激尿道黏膜及神經(jīng)末梢有關,需警惕繼發(fā)尿路感染。
確診生殖皰疹需進行病毒培養(yǎng)或PCR檢測,建議出現(xiàn)癥狀后盡早就醫(yī)。保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期應禁止性接觸,日常需增強免疫力減少復發(fā)。配偶或性伴侶應同時接受檢查,無癥狀感染者也可能具有傳染性。復發(fā)期間可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物控制癥狀。
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