感音神經(jīng)性耳聾可通過(guò)藥物治療、助聽(tīng)器干預(yù)、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該疾病通常由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性、遺傳因素等原因引起。
適用于早期突發(fā)性耳聾,常用藥物包括銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),潑尼松片抗炎消腫。需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始治療,超過(guò)3周療效顯著下降。合并眩暈者可聯(lián)用地芬尼多片。
針對(duì)輕中度聽(tīng)力損失,數(shù)字編程助聽(tīng)器可補(bǔ)償30-70分貝聽(tīng)力。需經(jīng)純音測(cè)聽(tīng)和真耳分析調(diào)試,選擇耳背式或耳內(nèi)式機(jī)型。每日佩戴8-12小時(shí),定期清潔耳模防止繼發(fā)感染。
適用于重度以上耳聾患者,將電極陣列植入耳蝸刺激聽(tīng)神經(jīng)。術(shù)前需評(píng)估耳蝸發(fā)育狀況,術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月言語(yǔ)處理器調(diào)試和聽(tīng)覺(jué)重塑訓(xùn)練。禁忌證包括聽(tīng)神經(jīng)缺如、中樞性聾等。
包含聽(tīng)覺(jué)察知、分辨、識(shí)別、理解四階段訓(xùn)練,使用視聽(tīng)結(jié)合儀器進(jìn)行聲調(diào)識(shí)別、噪聲下言語(yǔ)辨識(shí)等練習(xí)。每周3次,每次40分鐘,持續(xù)6個(gè)月可提升言語(yǔ)識(shí)別率。
采用補(bǔ)腎聰耳方含骨碎補(bǔ)、磁石等改善內(nèi)耳供血,配合針灸聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位。耳穴壓豆選用腎、內(nèi)耳等反射區(qū),需連續(xù)治療2-3個(gè)月。禁用于化膿性中耳炎急性期。
患者應(yīng)避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保證充足睡眠。飲食多攝入含鋅硒食物如牡蠣、堅(jiān)果,限制咖啡因攝入。定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和言語(yǔ)識(shí)別率,助聽(tīng)設(shè)備每半年需專(zhuān)業(yè)保養(yǎng)。突發(fā)聽(tīng)力下降須24小時(shí)內(nèi)就診,避免錯(cuò)過(guò)黃金治療期。
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