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后背脊椎疼怎么回事

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后背脊椎疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張痙攣。常見于伏案工作、搬運重物后，疼痛呈酸脹感，活動后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解，必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨質(zhì)疏松

中老年群體因鈣質(zhì)流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，咳嗽時加劇。骨密度檢查可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，配合維生素D滴劑促進鈣吸收。日常需預(yù)防跌倒，增加日照時間。

3、椎間盤突出

腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時，可引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。MRI檢查能明確突出位置，急性期需臥床，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時可短期應(yīng)用依托考昔片。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、強直性脊柱炎

青年男性晨起腰背僵痛超過3個月需警惕，伴隨脊柱活動受限。HLA-B27基因檢測結(jié)合影像學可診斷，常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對中重度患者有效。

5、脊柱腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵蝕椎體時出現(xiàn)夜間痛，進行性加重且休息不緩解。CT引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)，需手術(shù)切除結(jié)合放療，疼痛管理常用鹽酸羥考酮緩釋片。惡性腫瘤需同步化療，如注射用順鉑等方案。

日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運重物時保持脊柱直立。急性期疼痛可局部冷敷48小時后改熱敷，慢性疼痛患者建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，戒煙限酒以減少骨質(zhì)疏松風險。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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