紅斑狼瘡患者通常需要嚴(yán)格防曬,日光暴露可能誘發(fā)或加重病情。系統(tǒng)性紅斑狼瘡與盤狀紅斑狼瘡均與紫外線敏感相關(guān),日常需通過物理遮擋、防曬霜等方式減少日光接觸。
紫外線是紅斑狼瘡病情活動(dòng)的重要誘因,尤其是中波紫外線可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)細(xì)胞凋亡,釋放自身抗原并激活免疫反應(yīng)。約60%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在光敏感現(xiàn)象,日光暴露后可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛加重或全身乏力等癥狀。盤狀紅斑狼瘡患者更易在日光直射部位出現(xiàn)邊界清晰的盤狀皮損,長(zhǎng)期未防護(hù)可能進(jìn)展為瘢痕性皮損。
少數(shù)患者可能對(duì)紫外線耐受性較好,但此類情況需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)。部分藥物如羥氯喹可降低光敏感度,但無法完全抵消紫外線損害。陰天或冬季仍需防護(hù),紫外線穿透云層或雪地反射仍可能刺激病情。
紅斑狼瘡患者應(yīng)選擇UPF50+的防曬產(chǎn)品,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次,同時(shí)佩戴寬檐帽、墨鏡及長(zhǎng)袖衣物。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出,居家時(shí)靠近窗戶處也需做好防護(hù)。定期監(jiān)測(cè)抗核抗體滴度與補(bǔ)體水平,若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量,避免自行服用光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素。
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