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什么是膀胱陰道瘺

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膀胱陰道瘺是指膀胱與陰道之間出現(xiàn)異常通道的疾病，可能導(dǎo)致尿液異常滲漏至陰道。主要與產(chǎn)傷、手術(shù)損傷、放射治療、感染等因素有關(guān)。

1、產(chǎn)傷

分娩過(guò)程中產(chǎn)程延長(zhǎng)或難產(chǎn)可能導(dǎo)致膀胱受壓缺血壞死，形成瘺管。多表現(xiàn)為分娩后持續(xù)漏尿，可能伴隨會(huì)陰疼痛。需通過(guò)膀胱鏡檢查確診，手術(shù)修補(bǔ)是主要治療方式。

2、手術(shù)損傷

婦科手術(shù)如子宮切除術(shù)中誤傷膀胱壁，術(shù)后出現(xiàn)陰道排液癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)留置導(dǎo)尿管保守治療，嚴(yán)重者需行經(jīng)陰道或腹腔鏡瘺管修補(bǔ)術(shù)。

3、放射治療

盆腔腫瘤放療后局部組織纖維化壞死可能繼發(fā)瘺管，常延遲出現(xiàn)。需評(píng)估放療區(qū)域組織活性，采用帶血管蒂組織瓣移植進(jìn)行復(fù)雜修補(bǔ)。

4、感染因素

結(jié)核性膀胱炎或盆腔膿腫侵蝕膀胱陰道隔膜，形成炎性瘺管。需先控制感染，使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，待炎癥消退后手術(shù)。

5、先天畸形

罕見(jiàn)情況下胚胎期泌尿生殖竇發(fā)育異常導(dǎo)致先天性瘺管，兒童期即出現(xiàn)癥狀。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估后行重建手術(shù)，可能需分期治療。

術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活3個(gè)月。定期復(fù)查膀胱造影評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱或漏尿復(fù)發(fā)需及時(shí)就醫(yī)。建議選擇有盆底修復(fù)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行治療，術(shù)前可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練改善排尿功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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