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快作用緩解關(guān)節(jié)炎癥狀的藥

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快作用緩解關(guān)節(jié)炎癥狀藥物具有迅速鎮(zhèn)痛和改善癥狀作用，但不影響骨關(guān)節(jié)炎病理和病變結(jié)構(gòu)，包括鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素等。

鎮(zhèn)痛劑應(yīng)為骨關(guān)節(jié)炎首選，非甾體類抗炎藥可用于鎮(zhèn)痛劑無(wú)效、不宜使用、或沒(méi)有明顯效果的關(guān)節(jié)炎癥者。常用的鎮(zhèn)痛劑為對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)0.3~0.6/次，2～3次/日，可單獨(dú)使用或與非載體類抗炎藥合用，此藥為國(guó)外首先推薦，止痛效果好，不良反應(yīng)少，費(fèi)用低。另外鎮(zhèn)痛藥還有鴉片樣物質(zhì)：右旋丙氧酚可待因、曲馬多等。

非甾體類抗炎藥對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎患者炎癥表現(xiàn)如關(guān)節(jié)疼痛腫脹積液及活動(dòng)受限有較好的治療作用。此類藥物根據(jù)對(duì)骨代謝的影響分為兩類：

(1)抑制軟骨合成的非甾體類抗炎藥：水楊酸、阿司匹林、消炎痛等。

(2)對(duì)軟骨不良反應(yīng)較小的非甾體類抗炎藥：雙氯芬酸鈉、阿西美辛、舒林酸等。大劑量非甾體抗炎藥發(fā)揮抗炎作用，小劑量非甾體類抗炎藥發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。治療骨性關(guān)節(jié)炎，非甾體類抗炎藥劑量應(yīng)較小為宜,并盡量選用選擇性抑制環(huán)氧化酶-2的非甾類抗炎藥，如尼美舒利 0.1 口服每日二次，美洛昔康15mg口服每日一次等。目前，又有特異性環(huán)氧化酶-2抑制劑羅非昔布和塞來(lái)昔布上市。

對(duì)于其他治療無(wú)效的急性關(guān)節(jié)炎、肌腱炎行關(guān)節(jié)腔或病變局部注射糖皮質(zhì)激素，可能有效。

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