蕁麻疹可能由食物過敏、藥物刺激、感染、物理因素或自身免疫異常等原因引起,可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理或生物制劑等方式治療。
部分患者因攝入海鮮、堅(jiān)果等致敏食物后引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。需通過過敏原檢測(cè)明確誘因,日??蛇x擇氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥緩解癥狀。
青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致血管通透性增加?;颊叱霈F(xiàn)典型風(fēng)團(tuán)外,可能伴有胸悶或腹痛。建議停用可疑藥物,必要時(shí)使用地氯雷他定干混懸劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
幽門螺桿菌感染或病毒性上呼吸道感染可能通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)癥狀。臨床可見皮膚劃痕征陽(yáng)性,需針對(duì)原發(fā)感染使用奧美拉唑腸溶膠囊等藥物控制,同時(shí)配合依巴斯汀片抗過敏。
冷熱刺激、機(jī)械摩擦等物理因素可直接激活感覺神經(jīng)末梢,釋放P物質(zhì)引發(fā)局限性風(fēng)團(tuán)。此類患者應(yīng)避免極端溫度接觸,急性發(fā)作時(shí)可使用非索非那定膠囊緩解。
部分慢性蕁麻疹患者存在抗FcεRI抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。癥狀反復(fù)超過6周,需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)。治療可選用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫,或聯(lián)合白芍總苷膠囊進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃。急性發(fā)作期建議記錄每日飲食及接觸物,有助于醫(yī)生判斷誘因。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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