新生兒眼睛有紅血絲可能由結(jié)膜充血、產(chǎn)道擠壓、結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性青光眼等原因引起,可通過局部清潔、熱敷、藥物治療、淚道按摩、手術(shù)等方式干預(yù)。
新生兒結(jié)膜血管脆弱,分娩時產(chǎn)道擠壓或外界刺激可能導(dǎo)致結(jié)膜短暫充血,表現(xiàn)為眼白局部紅血絲,無分泌物增多。家長可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼周,保持清潔,通常1-2天自行消退。
經(jīng)陰道分娩時新生兒頭部受壓,可能引發(fā)眼瞼或結(jié)膜下小出血點(diǎn),呈現(xiàn)片狀紅血絲。此為生理性現(xiàn)象,無須特殊處理,避免揉眼,2-3周內(nèi)逐漸吸收。若伴隨眼瞼腫脹需就醫(yī)排除其他損傷。
細(xì)菌或病毒感染可引起新生兒結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼紅加重、黃色分泌物增多??赡芘c分娩時母體病原體暴露有關(guān)。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物,家長需按醫(yī)囑定時滴藥并清潔眼部分泌物。
鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)感染時,會出現(xiàn)內(nèi)眼角紅腫、膿性分泌物。家長可遵醫(yī)囑用紅霉素眼膏涂抹結(jié)合淚囊區(qū)按摩,每日3-4次。若保守治療無效,需考慮淚道探通術(shù)。
罕見但需警惕,表現(xiàn)為角膜混濁、畏光流淚及持續(xù)紅血絲。與房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高有關(guān),需通過前房角鏡檢查確診。早期可行小梁切開術(shù)或房角成形術(shù),延遲治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。
家長需每日觀察新生兒眼部變化,接觸嬰兒前徹底洗手,使用獨(dú)立毛巾避免交叉感染。哺乳期母親應(yīng)保持營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充維生素A促進(jìn)眼部發(fā)育。若紅血絲持續(xù)超過3天、伴隨眼瞼腫脹或分泌物異常,應(yīng)及時就診眼科排查病理性因素,避免自行購買眼藥水使用。日常護(hù)理時動作輕柔,避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛,睡眠時保持環(huán)境濕度適宜。
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