小葉增生可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查及必要時手術(shù)干預(yù)等方式綜合治療,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范管理可有效控制癥狀。
小葉增生患者可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解乳房脹痛。西藥如他莫昔芬片可用于激素水平異常者,但需嚴(yán)格監(jiān)測副作用。藥物治療需持續(xù)3-6個月,期間避免自行停藥。
減少高脂肪飲食攝入,限制咖啡因及酒精,每日保證7-8小時睡眠。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或瑜伽,有助于改善激素代謝。穿戴無鋼圈文胸減輕乳房壓迫。
針灸選取膻中、期門等穴位疏肝理氣,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥方劑如柴胡疏肝散可個性化調(diào)配,需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。推拿按摩需避開月經(jīng)期。
每3-6個月進行乳腺超聲檢查,40歲以上患者建議聯(lián)合鉬靶檢查。復(fù)查需固定同一醫(yī)療機構(gòu)以保證結(jié)果可比性,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或溢液需立即就診。
對于持續(xù)進展的局限性結(jié)節(jié)或可疑惡變病灶,可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。開放式手術(shù)僅適用于病理確診的高風(fēng)險病變,術(shù)后仍需長期隨訪。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮壓力誘發(fā)激素波動,經(jīng)前期可熱敷乳房緩解脹痛,建立月經(jīng)周期癥狀記錄表幫助醫(yī)生評估療效,每年進行婦科體檢排除其他內(nèi)分泌疾病,家族乳腺癌史者應(yīng)加強篩查頻率。
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