男性哮喘的常見癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應性。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音。喘息癥狀通常在接觸過敏原、冷空氣或運動后誘發(fā),發(fā)作時患者可自覺氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生的異常聲響。喘息程度可從輕度間歇性到重度持續(xù)性不等,嚴重時甚至不用聽診器即可聞及。喘息發(fā)作時建議立即使用沙丁胺醇氣霧劑等速效支氣管擴張劑緩解癥狀。
胸悶是哮喘患者常見的主觀感受,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感。這種癥狀源于氣道平滑肌收縮和黏膜水腫導致的氣道狹窄。胸悶程度與氣道阻塞嚴重程度相關(guān),輕者僅感覺輕微不適,重者可出現(xiàn)明顯的窒息感。胸悶常伴隨其他哮喘癥狀同時出現(xiàn),也可作為哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀單獨存在。
哮喘相關(guān)性咳嗽多為干咳,夜間和清晨加重,可能持續(xù)數(shù)周。這種咳嗽由氣道炎癥刺激和氣道高反應性引起,使用普通止咳藥效果不佳??人宰儺愋韵蓛H表現(xiàn)為慢性咳嗽而無典型喘息癥狀。對于頑固性咳嗽,建議使用布地奈德吸入劑等糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費力、氣促或呼吸不暢,嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸。這是由于氣道狹窄導致通氣功能障礙,患者需要增加呼吸做功來維持足夠通氣。呼吸困難程度可從輕度活動后氣促到靜息狀態(tài)下明顯氣急不等。監(jiān)測峰流速值可客觀評估呼吸困難程度,必要時可使用茶堿緩釋片輔助改善癥狀。
多數(shù)哮喘患者癥狀在夜間和凌晨加重,表現(xiàn)為夜間驚醒、咳嗽或喘息。這與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位時胃食管反流以及臥室過敏原暴露等因素有關(guān)。夜間癥狀頻繁發(fā)作提示哮喘控制不佳,可能需要調(diào)整治療方案,如加用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。
哮喘患者應避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品。適當進行有氧運動如游泳可增強肺功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動。建議隨身攜帶急救藥物,定期復查肺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物。飲食上可多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕氣道炎癥。出現(xiàn)癥狀加重或藥物效果不佳時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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