紅眼病的常見(jiàn)癥狀主要有眼睛發(fā)紅、畏光流淚、異物感、分泌物增多、視力模糊等。紅眼病通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激、免疫性疾病等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
眼睛發(fā)紅是紅眼病最典型的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為結(jié)膜血管擴(kuò)張充血,可呈現(xiàn)彌漫性鮮紅色或局部片狀出血。細(xì)菌性結(jié)膜炎常伴有膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎多為水樣分泌物。過(guò)敏性結(jié)膜炎通常伴隨眼瞼水腫和劇烈瘙癢。急性期需避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物控制感染。
角膜或虹膜受累時(shí)可出現(xiàn)明顯畏光流淚癥狀,尤其在強(qiáng)光環(huán)境下加重。病毒性角膜炎可能伴隨睫狀充血和角膜上皮點(diǎn)狀脫落。接觸紫外線、化學(xué)物質(zhì)等刺激后癥狀可能加劇。建議佩戴防紫外線眼鏡,使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合普拉洛芬滴眼液抗炎治療。
患者常描述為砂礫摩擦感或針刺樣不適,常見(jiàn)于結(jié)膜結(jié)石、濾泡增生或角膜上皮缺損。腺病毒感染可能引起結(jié)膜假膜形成加重異物感。干眼癥合并紅眼病時(shí)癥狀更為持久??啥唐谑褂貌A徕c滴眼液潤(rùn)滑眼表,合并感染時(shí)需聯(lián)用加替沙星滴眼液。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼和佩戴隱形眼鏡。
晨起時(shí)眼瞼粘連是分泌物增生的典型表現(xiàn),細(xì)菌性感染多為黃綠色膿性分泌物,病毒性以水樣分泌物為主。淋球菌性結(jié)膜炎可出現(xiàn)大量膿性分泌物。需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,細(xì)菌性感染適用妥布霉素滴眼液,衣原體感染需口服阿奇霉素分散片配合局部用藥。
角膜浸潤(rùn)、前房炎癥或淚膜不穩(wěn)定均可導(dǎo)致視物模糊。單純結(jié)膜炎通常不影響視力,若出現(xiàn)視力下降需警惕角膜炎或葡萄膜炎。真菌性角膜炎可能表現(xiàn)為角膜基質(zhì)膿腫。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查,根據(jù)病原體選擇兩性霉素B滴眼液或伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物。
紅眼病患者應(yīng)保持眼部清潔,使用專(zhuān)用毛巾并高溫消毒。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意休息,減少電子屏幕使用時(shí)間。過(guò)敏性結(jié)膜炎患者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或頭痛需立即就醫(yī)。不同病因的紅眼病治療方案差異較大,切勿自行購(gòu)買(mǎi)眼藥水使用。
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