女性中風(fēng)治療方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。中風(fēng)通常由腦部血管阻塞或破裂引起,需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
急性缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn),治療后需監(jiān)測顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。溶栓后24小時(shí)內(nèi)禁止使用抗凝或抗血小板藥物。
未接受溶栓治療者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)開始阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。雙聯(lián)抗血小板治療適用于高危非心源性栓塞患者,持續(xù)21-90天后改為單藥維持。
急性期血壓超過220/120mmHg需緩慢降壓,首選烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液靜脈給藥。降壓幅度在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)不超過15%,避免腦灌注不足。慢性期血壓控制目標(biāo)為140/90mmHg以下。
病情穩(wěn)定后48小時(shí)即可開始床邊康復(fù),包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和吞咽功能評(píng)估?;謴?fù)期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語治療,改善運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力和語言障礙。
大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù),腦出血量超過30ml或小腦出血直徑超過3cm需血腫清除術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過70%的無癥狀患者或50%的有癥狀患者建議頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。
中風(fēng)后需長期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。注意預(yù)防跌倒,改造居家環(huán)境,使用助行器具保障安全。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于功能恢復(fù)。
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