帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片等抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時內(nèi)開始治療效果最佳,可縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。劇烈疼痛可能需要加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)阻滯治療,但需由疼痛科醫(yī)生評估操作。
保持皰疹區(qū)域清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部帶狀皰疹需使用阿昔洛韋滴眼液,并密切觀察角膜情況。
急性期后可采用紅外線照射或氦氖激光治療促進(jìn)皮損愈合。后遺神經(jīng)痛階段適用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法,通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo)。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行10-15次。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證選用血府逐瘀膠囊。外治可予青黛散調(diào)敷或火針點刺皰疹周圍?;謴?fù)期配合針灸取穴夾脊、足三里等調(diào)節(jié)免疫力,每周治療3次。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、豆腐等,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,皮損結(jié)痂前避免接觸孕婦和嬰幼兒?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運動,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或視力異常需及時復(fù)診。
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