腰后背突然酸脹可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰背部肌肉緊張疲勞,表現(xiàn)為局部酸脹感,活動(dòng)時(shí)可能加重。建議避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,采用熱毛巾或鹽袋熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部放射性酸脹疼痛,可能伴隨下肢麻木。該病與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、體重超標(biāo)等因素相關(guān)。確診需通過(guò)腰椎核磁共振檢查,輕癥可采用牽引理療,重癥可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等治療。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管引發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射,部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹感。建議每日飲水2000毫升以上,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體骨量減少,表現(xiàn)為腰部隱痛酸脹,輕微外力可能導(dǎo)致壓縮性骨折。骨密度檢查可確診,日常需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物,配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬酸脹,活動(dòng)后減輕但夜間加重。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷,治療需長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布膠囊、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。
出現(xiàn)腰背酸脹時(shí)應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,若伴隨發(fā)熱、排尿異?;蛳轮珶o(wú)力需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,注意防寒保暖避免冷刺激加重癥狀。
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