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橈骨頭骨折患者的分型治療

橈骨頭骨折多發(fā)生在平地跌倒或體育運(yùn)動(dòng)時(shí)致傷，主要臨床表現(xiàn)是肘關(guān)節(jié)功能障礙及肘外側(cè)局限性腫脹和壓痛，尤其前臂旋后功能受限最明顯。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)將其分為4大類型，患者可根據(jù)分型進(jìn)行治療。

1.表現(xiàn)：為線狀骨折，即無(wú)移位型骨折，骨折線可通過(guò)橈骨頭邊緣或呈劈裂狀。

治療：可以保守治療，應(yīng)用長(zhǎng)臂石膏后托，肘關(guān)節(jié)屈曲90度位固定4周。

2.表現(xiàn)：為有移位的骨折，有分離的邊緣骨折。

治療：（1）骨折塊占橈骨頭的1/4以上或2/3以上時(shí)，手術(shù)治療。（2）骨折有30度以上傾斜或3毫米以上塌陷者，手術(shù)治療。（3）受傷后2周自主活動(dòng)受限或8周自主活動(dòng)受限時(shí)，行橈骨頭切除術(shù)，骨折塊較大時(shí)用AO小型螺絲釘內(nèi)固定術(shù)。

3.表現(xiàn)：為粉碎型骨折，移位或無(wú)移位或呈塌陷性骨折。

治療：橈骨頭外形保持完整者，可行保守治療。不完整者應(yīng)在受傷后24消失以內(nèi)切除橈骨頭。

4.表現(xiàn)：為橈骨頭骨折伴有肘關(guān)節(jié)脫位。

治療：因?yàn)檐浗M織損傷嚴(yán)重，異位骨化發(fā)生可能性大，故應(yīng)在24消失以內(nèi)切除橈骨頭或觀察周~4周，異位骨化未出現(xiàn)時(shí)再行切除術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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