皮膚出現(xiàn)可疑色素性皮損是否為黑色素瘤需結(jié)合臨床特征綜合判斷。黑色素瘤的典型表現(xiàn)主要有不對稱性、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、短期內(nèi)快速變化等特征。建議及時就醫(yī)進行皮膚鏡或病理檢查確診。
黑色素瘤早期可能表現(xiàn)為平坦或輕微隆起的色素斑,顏色多為黑色或深棕色,但也可呈現(xiàn)紅色、藍色等混合色調(diào)。皮損邊緣常呈鋸齒狀或模糊不清,表面可能出現(xiàn)破潰、滲液或結(jié)痂。部分患者會伴隨瘙癢、刺痛等自覺癥狀。非典型黑色素瘤可能表現(xiàn)為無色素性結(jié)節(jié)或類似良性痣的外觀。
需要鑒別的常見良性病變包括色素痣、脂溢性角化病、皮膚纖維瘤等。色素痣通常對稱規(guī)則且顏色均勻,直徑多小于6毫米,生長緩慢。脂溢性角化病表面呈疣狀,質(zhì)地油膩,好發(fā)于中老年人。皮膚纖維瘤多為膚色或淡褐色堅實丘疹,按壓可出現(xiàn)酒窩征。日光性角化病等癌前病變也可能與早期黑色素瘤混淆。
建議每月進行皮膚自檢,使用鏡子觀察全身皮膚并拍照記錄變化。避免過度日曬,外出時做好物理防曬。發(fā)現(xiàn)皮損出現(xiàn)大小、形狀、顏色改變或新發(fā)皮損持續(xù)增大時,應盡早就診皮膚科。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、免疫治療等方案,早期治療預后較好。
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