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股骨頭壞死骨關節(jié)炎怎么治療

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股骨頭壞死合并骨關節(jié)炎可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。主要措施包括減輕負重、使用非甾體抗炎藥、關節(jié)置換術等。

1、保守治療

早期患者可通過減少關節(jié)負重延緩病情進展。建議使用拐杖或助行器分散髖部壓力，避免跑跳等劇烈運動。超重者需控制體重，日?？蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動。物理治療如熱敷、脈沖電磁場刺激有助于緩解疼痛。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有骨質疏松者可聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，但需嚴格無菌操作。

3、保髖手術

對于中早期患者，可選擇髓芯減壓術聯(lián)合自體骨移植，或帶血管蒂腓骨移植術促進壞死區(qū)修復。截骨術通過改變負重區(qū)延緩關節(jié)面塌陷，適用于年輕且壞死范圍局限者。

4、關節(jié)置換

終末期患者需行全髖關節(jié)置換術，假體可選擇陶瓷對聚乙烯或金屬對金屬界面。術后需預防假體周圍感染和深靜脈血栓，6周內避免髖關節(jié)屈曲超過90度。

5、中醫(yī)調理

輔助使用活血化瘀類中藥如仙靈骨葆膠囊、通絡生骨膠囊，配合針灸、艾灸改善局部循環(huán)。中藥熏蒸可通過皮膚滲透作用緩解肌肉痙攣，但不可替代主流醫(yī)學治療。

日常需避免長期服用激素類藥物和酗酒等危險因素，注意防跌倒。飲食應保證鈣和維生素D攝入，適量補充牛奶、深綠色蔬菜?？祻推谠卺t(yī)生指導下進行髖關節(jié)外展肌群訓練，逐步恢復關節(jié)活動度。若出現(xiàn)患肢縮短或靜息痛加重需及時復查影像學。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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