小兒腸套疊主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便血、腹部包塊及精神萎靡等癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致的腸梗阻,是嬰幼兒常見的急腹癥之一。
患兒會突然出現(xiàn)規(guī)律性哭鬧,表現(xiàn)為間歇性劇烈腹痛,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘再次發(fā)作??摁[時雙腿常屈曲至腹部,面色蒼白,出汗。這種癥狀與腸管痙攣性缺血有關(guān),家長需立即帶患兒就醫(yī)。
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,隨著病情進展可吐出膽汁樣液體。嘔吐多發(fā)生在腹痛發(fā)作后,初期為反射性嘔吐,后期因腸梗阻加重變?yōu)楣W栊試I吐。家長需注意觀察嘔吐物性狀變化。
發(fā)病6-12小時后可能出現(xiàn)血便,典型表現(xiàn)為暗紅色黏液血便,形似果醬。這是腸壁缺血壞死導(dǎo)致的出血,混合腸黏液形成特征性表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)此癥狀家長應(yīng)立即送醫(yī)。
右上腹或中上腹可觸及臘腸樣包塊,表面光滑,稍可移動,觸診時有壓痛。包塊是套疊腸段形成的腫塊,在患兒安靜時更易觸及。家長不要自行按壓腹部。
隨著病情發(fā)展,患兒可出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀。這是脫水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀的表現(xiàn),提示病情已進入晚期。此時需緊急醫(yī)療干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免喂食或使用止痛藥。腸套疊早期可通過空氣灌腸復(fù)位治療,延誤診治可能導(dǎo)致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。日常需注意科學喂養(yǎng),避免腸道功能紊亂,按時接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防病毒感染相關(guān)的腸套疊。
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