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心臟缺血是什么原因造成的

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心臟缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、心肌橋壓迫、貧血等因素引起。心臟缺血通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短、心悸等癥狀，可通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)等方式改善。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟缺血最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，休息后緩解。確診后需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣指冠狀動(dòng)脈平滑肌異常收縮導(dǎo)致血管暫時(shí)性閉塞。寒冷刺激、吸煙、情緒激動(dòng)可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)心前區(qū)絞痛，含服硝酸甘油片可緩解?；颊咝璞苊庹T因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴(kuò)張劑，配合生活方式調(diào)整。

3、血栓形成

動(dòng)脈粥樣斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，可能形成冠狀動(dòng)脈血栓。急性血栓阻塞血管時(shí)可引發(fā)劇烈持續(xù)性胸痛，伴大汗、瀕死感。需緊急就醫(yī)，通過(guò)注射用阿替普酶溶栓或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，術(shù)后長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、心肌橋壓迫

部分人群冠狀動(dòng)脈走行于心肌纖維下方，心臟收縮時(shí)心肌壓迫血管導(dǎo)致缺血。多見(jiàn)于年輕人，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心前區(qū)緊縮感。輕度可通過(guò)美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧，嚴(yán)重壓迫需行心肌橋松解術(shù)。

5、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌供氧不足可誘發(fā)缺血癥狀。常見(jiàn)于缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、活動(dòng)后心悸伴胸悶。需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)治療原發(fā)病，血紅蛋白恢復(fù)后缺血癥狀多可緩解。

心臟缺血患者需戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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