感冒流鼻涕主要由病毒刺激鼻黏膜導(dǎo)致分泌物增多引起,常見原因有鼻黏膜炎癥反應(yīng)、纖毛運(yùn)動減弱、血管通透性增加、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)等。
感冒病毒侵入鼻腔后,免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì),刺激鼻黏膜充血腫脹。此時杯狀細(xì)胞分泌大量清涕,表現(xiàn)為初期水樣鼻涕。可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,或遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解癥狀。
呼吸道纖毛因病毒感染暫時失去擺動功能,無法及時清除分泌物。黏液滯留鼻腔后變得黏稠,形成白色黏涕。建議保持空氣濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣刺激。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜血管擴(kuò)張,血漿滲出形成漿液性分泌物。表現(xiàn)為持續(xù)流清水樣涕,可能伴隨打噴嚏??删植坷浞蟊歉浚襻t(yī)囑使用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊。
病程超過3天后,黃綠色膿涕提示可能合并細(xì)菌感染。此時中性粒細(xì)胞聚集產(chǎn)生膿性分泌物。需就醫(yī)排查,可能需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
部分患者感冒期間鼻黏膜敏感性增高,接觸塵螨等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性清涕??蓹z測過敏原,必要時聯(lián)合使用布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
感冒期間建議每日飲用1500-2000毫升溫水,保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。飲食選擇溫?zé)岬闹囝悺⒏?,避免辛辣刺激食物。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,力度輕柔以防引發(fā)中耳炎。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、耳痛或膿涕超過1周,需及時耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。兒童患者家長需注意觀察呼吸頻率,嬰幼兒可使用吸鼻器輔助清理鼻腔。
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