室上性心動(dòng)過速的心率通常超過100次/分,多數(shù)情況下為150-250次/分。室上性心動(dòng)過速是一種起源于心房或房室結(jié)的快速性心律失常,可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、情緒激動(dòng)或甲狀腺功能亢進(jìn)等因素誘發(fā)。
室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí),心率常突然增快至150-200次/分,患者可能感到心悸、胸悶或頭暈。部分患者心率可達(dá)250次/分,伴隨出汗、氣短甚至?xí)炟省?a href="http://www.international-tax-support.com/k/wayb1d37ktx2r52.html" target="_blank">心電圖檢查可明確診斷,典型表現(xiàn)為窄QRS波群且節(jié)律規(guī)整。發(fā)作時(shí)可通過刺激迷走神經(jīng)如屏氣、咳嗽嘗試終止,若無效需及時(shí)就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作可能影響心臟功能,需排查結(jié)構(gòu)性心臟病或代謝性疾病。
若心率持續(xù)超過200次/分,可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,導(dǎo)致低血壓或心力衰竭。少數(shù)患者因預(yù)激綜合征等基礎(chǔ)疾病,心率更快且易惡化為致命性心律失常。此類情況需緊急電復(fù)律或靜脈注射抗心律失常藥物,如普羅帕酮注射液或胺碘酮注射液。日常應(yīng)避免咖啡因、酒精等誘因,規(guī)律監(jiān)測心率變化。
室上性心動(dòng)過速患者應(yīng)隨身攜帶心電圖報(bào)告,發(fā)作時(shí)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及誘因。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。合并器質(zhì)性心臟病者需定期評(píng)估心功能,必要時(shí)考慮射頻消融術(shù)根治。
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