小葉增生與乳腺癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及治療方式。小葉增生是乳腺組織的良性增生性病變,通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛、結(jié)節(jié)感;乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞的惡性病變,可能伴隨無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等癥狀。兩者可通過乳腺超聲、鉬靶或病理活檢鑒別。
小葉增生多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),常見于育齡期女性,疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān),觸診時(shí)乳腺組織呈顆粒狀或條索狀增厚,邊界不清但活動(dòng)度良好。超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂但無(wú)明確占位,鉬靶可能見散在鈣化點(diǎn)。治療以調(diào)整生活方式為主,如減少咖啡因攝入、佩戴合適胸罩,疼痛明顯時(shí)可短期使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,或遵醫(yī)囑使用托瑞米芬片等抗雌激素藥物。
乳腺癌早期可能僅有無(wú)痛腫塊,腫塊質(zhì)地硬、邊緣不規(guī)則且活動(dòng)度差,進(jìn)展期可能出現(xiàn)乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大。鉬靶可見簇狀微鈣化或毛刺狀腫塊影,超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)增強(qiáng),確診需依靠空心針穿刺活檢。治療方案根據(jù)分型選擇,激素受體陽(yáng)性者需使用來曲唑片等芳香化酶抑制劑,HER-2陽(yáng)性者需聯(lián)合注射用曲妥珠單抗,晚期可能需要紫杉醇注射液化療聯(lián)合保乳手術(shù)或全乳切除。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上定期做乳腺篩查。出現(xiàn)不明原因腫塊、皮膚改變或乳頭溢液應(yīng)及時(shí)就診,避免過度焦慮小葉增生癌變,但也不可忽視持續(xù)存在的異常癥狀。保持規(guī)律作息、控制體重及適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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