冠心病患者在沒有急性心肌缺血或嚴(yán)重心功能不全的情況下,通??梢宰鑫哥R檢查。若存在不穩(wěn)定心絞痛、近期心肌梗死或嚴(yán)重心力衰竭,則不建議進(jìn)行胃鏡檢查。
冠心病患者進(jìn)行胃鏡檢查前需經(jīng)過心血管??漆t(yī)生評估,確認(rèn)病情穩(wěn)定且無禁忌證。檢查過程中需持續(xù)心電監(jiān)護,由經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作,嚴(yán)格控制檢查時間。術(shù)前需停用抗血小板藥物時,應(yīng)由醫(yī)生權(quán)衡出血與血栓風(fēng)險。檢查后需密切觀察有無胸痛、心悸等不適癥狀。
對于存在嚴(yán)重冠狀動脈狹窄、左主干病變或射血分?jǐn)?shù)低于30%的高?;颊撸哥R檢查可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛或心律失常。這類患者若非必須,應(yīng)優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查替代。若必須行胃鏡,需在心臟介入治療后病情穩(wěn)定期進(jìn)行,并在監(jiān)護室配備搶救設(shè)備。
冠心病患者接受胃鏡檢查前后應(yīng)保持情緒平穩(wěn),避免劇烈活動。檢查前6小時禁食,2小時禁水,按醫(yī)囑調(diào)整心血管藥物。術(shù)后2小時內(nèi)禁食水,恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始逐漸過渡。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,規(guī)律服用抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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