心肌梗死通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制病情。心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的嚴重疾病,即使血管再通后壞死心肌也無法再生。
心肌梗死發(fā)生后,即使及時進行溶栓或支架手術恢復血流,壞死的心肌組織也無法逆轉(zhuǎn)。治療核心在于挽救瀕死心肌、防止梗死面積擴大。通過阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預防血栓形成,阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物能穩(wěn)定斑塊。血運重建術后配合心臟康復訓練可改善心功能,但需終身控制高血壓、糖尿病等危險因素。
極少數(shù)輕型心肌梗死患者若在超早期實現(xiàn)血管再通,可能保留大部分心肌功能,但依然存在復發(fā)風險。部分患者因側(cè)支循環(huán)代償良好或梗死范圍極小,心臟功能接近正常,但仍需定期隨訪。干細胞治療等新興技術尚處于研究階段,目前無法實現(xiàn)心肌再生。
心肌梗死患者需嚴格遵循低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在最大心率的50-70%。戒煙并避免二手煙,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每月監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,隨身攜帶硝酸甘油片應急。每3-6個月復查心臟超聲評估心功能變化,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時立即就醫(yī)。
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