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唇炎應(yīng)該怎樣檢查

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唇炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、皮膚鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查等方式診斷。唇炎可能與感染、過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)不良、日光照射、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為唇部紅腫、脫屑、皸裂、疼痛等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診觀察唇部病變范圍、形態(tài)及伴隨癥狀，觸診評(píng)估有無(wú)壓痛或硬結(jié)。急性唇炎多見(jiàn)唇紅區(qū)彌漫性腫脹伴滲出，慢性唇炎常表現(xiàn)為干燥脫屑或皸裂。檢查時(shí)需注意是否合并口角炎、舌炎等口腔黏膜病變。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染或過(guò)敏，C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動(dòng)。真菌鏡檢適用于懷疑真菌性唇炎者，取皮屑用氫氧化鉀溶液處理后鏡檢可見(jiàn)菌絲。懷疑維生素缺乏時(shí)可檢測(cè)血清鐵、葉酸、維生素B12水平。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡能放大觀察唇部微觀結(jié)構(gòu)，輔助鑒別不同類(lèi)型唇炎。接觸性唇炎可見(jiàn)點(diǎn)狀血管和鱗屑，光化性唇炎可能出現(xiàn)白色無(wú)結(jié)構(gòu)區(qū)。該檢查無(wú)創(chuàng)且能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果，但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高。

4、過(guò)敏原檢測(cè)

斑貼試驗(yàn)適用于懷疑接觸性唇炎患者，將常見(jiàn)過(guò)敏原貼于背部皮膚48小時(shí)后觀察反應(yīng)。血清特異性IgE檢測(cè)可篩查食物或吸入性過(guò)敏原。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷，避免過(guò)度解讀導(dǎo)致不必要的飲食限制。

5、組織病理學(xué)檢查

頑固性唇炎或懷疑癌變時(shí)需行唇黏膜活檢，病理可見(jiàn)角化過(guò)度、海綿形成等非特異性炎癥改變。肉芽腫性唇炎可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞肉芽腫，扁平苔蘚樣唇炎有基底細(xì)胞液化變性。該檢查為有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診唇炎后應(yīng)避免舔唇、撕皮等刺激行為，使用不含香料和防腐劑的潤(rùn)唇膏保濕。日光性唇炎需全年使用SPF30以上防曬唇膏。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜，過(guò)敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查誘因。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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