白內(nèi)障是指晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降或顏色改變的視覺障礙性疾病,主要表現(xiàn)為無痛性漸進性視力下降、視物模糊、眩光敏感等癥狀。
晶狀體是眼球內(nèi)負責(zé)聚焦光線的透明結(jié)構(gòu),主要由水和蛋白質(zhì)構(gòu)成。隨著年齡增長,蛋白質(zhì)可能發(fā)生聚集形成不透明區(qū)域,這種與年齡相關(guān)的變性是最常見的白內(nèi)障類型。長期紫外線暴露會加速蛋白質(zhì)氧化變性,糖尿病患者因血糖波動導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,眼部外傷可能直接破壞晶狀體纖維結(jié)構(gòu),這些因素均可誘發(fā)白內(nèi)障。部分先天性白內(nèi)障與孕期感染風(fēng)疹病毒或遺傳代謝異常有關(guān)。
早期癥狀包括夜間視力減退、視物顏色變淡,強光下出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。進展期可見單眼復(fù)視、頻繁更換眼鏡度數(shù),晚期可能僅存光感。核性白內(nèi)障會導(dǎo)致近視度數(shù)暫時性增加,皮質(zhì)性白內(nèi)障易產(chǎn)生眩光,后囊下白內(nèi)障在強光下視力下降顯著。醫(yī)生通過裂隙燈檢查可觀察到晶狀體混濁形態(tài),視力表測試能評估視功能受損程度。
建議50歲以上人群每年進行眼科檢查,戶外活動佩戴防紫外線眼鏡??刂蒲茄獕嚎裳泳彶∏榘l(fā)展,戒煙限酒有助于減少氧化損傷。若視力下降影響日常生活,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),該手術(shù)通過乳化吸除混濁晶狀體并植入折疊式人工晶體恢復(fù)視力。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),避免揉眼及劇烈運動。
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