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為何肺氣腫會(huì)找上你

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肺氣腫可能由遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、慢性支氣管炎等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

肺氣腫與遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)，這類(lèi)患者體內(nèi)缺乏保護(hù)肺組織的關(guān)鍵酶，導(dǎo)致肺泡壁更容易被破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早發(fā)性肺氣腫，通常在40歲前發(fā)病。治療需定期使用α1-抗胰蛋白酶替代療法，如普羅拉斯特注射液，同時(shí)配合使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致肺泡壁破裂融合形成肺大泡。吸煙者常見(jiàn)持續(xù)性咳嗽、運(yùn)動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)桶狀胸。首要治療是徹底戒煙，可使用尼古丁貼片輔助，配合異丙托溴銨氣霧劑改善氣道阻塞，嚴(yán)重時(shí)可考慮肺減容手術(shù)。

3、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于PM2.5等污染物會(huì)引發(fā)慢性氣道炎癥，逐步破壞肺泡結(jié)構(gòu)。這類(lèi)患者多伴有反復(fù)呼吸道感染，肺功能下降明顯。日常應(yīng)減少外出時(shí)佩戴口罩，急性發(fā)作期可使用氨溴索口服液化痰，配合多索茶堿片擴(kuò)張支氣管，必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。

4、職業(yè)粉塵暴露

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入粉塵，可能導(dǎo)致塵肺合并肺氣腫。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難，胸部CT可見(jiàn)彌漫性肺氣腫改變。需立即調(diào)離粉塵環(huán)境，使用乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化，聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑維持治療，晚期需考慮肺移植。

5、慢性支氣管炎

反復(fù)發(fā)作的支氣管炎會(huì)導(dǎo)致氣道重塑和肺泡破壞，最終發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病伴肺氣腫。患者多有每年持續(xù)3個(gè)月以上的咳痰喘癥狀。穩(wěn)定期推薦接種流感疫苗，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀，急性加重時(shí)需住院使用左氧氟沙星注射液抗感染。

肺氣腫患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量食用梨子、白蘿卜等潤(rùn)肺食物，避免油膩辛辣刺激。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練和步行等有氧運(yùn)動(dòng)，但需控制強(qiáng)度以避免過(guò)度換氣。冬季注意保暖防感冒，室內(nèi)使用空氣凈化器，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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