萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式調(diào)理。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期飲食不當(dāng)、免疫因素、膽汁反流、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣、貧血等癥狀。
飲食調(diào)理是萎縮性胃炎的基礎(chǔ)治療方式。患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、油膩、過冷過熱的食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚肉、雞蛋、豆腐等,烹飪方式以蒸煮燉為主。少食多餐,每餐控制在七分飽,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌減少,影響營養(yǎng)吸收。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12、葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,預(yù)防貧血。日常飲食中增加富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如獼猴桃、橙子、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)鐵的吸收。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊可促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。伴有明顯消化不良癥狀時可短期使用多潘立酮片等促胃腸動力藥。
中醫(yī)認(rèn)為萎縮性胃炎多屬脾胃虛弱證,可采用健脾益氣、活血化瘀的調(diào)理方法。常用方劑包括香砂六君子丸、補(bǔ)中益氣丸等中成藥。針灸治療可選擇足三里、中脘、脾俞等穴位,改善胃腸功能。艾灸神闕穴也有助于溫補(bǔ)脾胃,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
萎縮性胃炎患者應(yīng)每6-12個月進(jìn)行一次胃鏡和病理檢查,監(jiān)測病情變化。特別是有腸上皮化生或不典型增生的患者,更需密切隨訪。復(fù)查時可同時檢測血清胃蛋白酶原、胃泌素等指標(biāo),評估胃黏膜功能狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)癌前病變應(yīng)及時干預(yù),降低癌變風(fēng)險。
萎縮性胃炎患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,促進(jìn)胃腸蠕動。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。注意保暖,避免腹部受涼。建立飲食日記,記錄食物與癥狀的關(guān)系,幫助識別個人敏感食物。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,多數(shù)患者通過系統(tǒng)調(diào)理可獲得較好效果。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等報警癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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