多發(fā)間隙性腦梗死不是老年癡呆,但可能增加老年癡呆的發(fā)病風(fēng)險。多發(fā)間隙性腦梗死屬于腦血管病變,而老年癡呆是一種神經(jīng)退行性疾病,兩者病因和病理機(jī)制不同。
多發(fā)間隙性腦梗死是由于腦部小血管病變導(dǎo)致的多發(fā)性小缺血灶,常見于高血壓、糖尿病等慢性病患者。這類病變可能引起認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等,但通常不會直接導(dǎo)致典型的老年癡呆癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)異常、排尿障礙等,與老年癡呆的進(jìn)行性認(rèn)知衰退有所區(qū)別。
老年癡呆主要指阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病,以大腦皮層萎縮和異常蛋白沉積為特征?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為近事遺忘,逐漸發(fā)展為全面認(rèn)知功能障礙,包括定向力喪失、語言能力退化等。多發(fā)間隙性腦梗死患者若未及時控制危險因素,可能加速腦組織損傷,最終發(fā)展為血管性癡呆或混合型癡呆。
建議中老年人定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運動。出現(xiàn)記憶力減退或認(rèn)知功能下降時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查和神經(jīng)心理學(xué)評估。確診后需遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊,或認(rèn)知功能改善藥物如多奈哌齊片,同時配合康復(fù)訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。
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