跑步右腳跟腱痛可能與跟腱炎、跟腱勞損、跟腱滑囊炎、跟腱部分撕裂、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。跟腱痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性無菌性炎癥,可能與跑步姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量突然增加等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)腳跟上方疼痛、晨起僵硬等癥狀。治療需減少跑量,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合超聲波理療。
長(zhǎng)期超負(fù)荷跑步會(huì)導(dǎo)致跟腱纖維微損傷,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后跟腱區(qū)域酸脹痛。建議暫停跑步2-4周,采用冷熱交替敷法,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏??祻?fù)期可進(jìn)行離心性提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度。
跟腱與皮膚之間的滑囊因摩擦發(fā)生炎癥,常見于鞋幫過硬或跑步地形不平整時(shí)。典型癥狀為跟腱后方局部紅腫熱痛。治療需更換緩沖性好的跑鞋,急性期注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。
劇烈起跳或急停動(dòng)作可能導(dǎo)致跟腱纖維部分?jǐn)嗔?,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴彈響感。核磁共振可明確損傷程度。輕度撕裂需石膏固定4-6周,完全斷裂需跟腱縫合術(shù)??祻?fù)期要避免早期負(fù)重。
扁平足、高弓足等先天畸形會(huì)導(dǎo)致跟腱受力不均。此類患者跑步時(shí)跟腱痛呈持續(xù)性,可能伴有足底筋膜炎。建議定制矯形鞋墊,配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,嚴(yán)重者需考慮跟腱延長(zhǎng)術(shù)。
出現(xiàn)跟腱痛應(yīng)停止跑步并冰敷患處,選擇鞋跟有緩沖設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)鞋,跑步前充分熱身并控制單次跑量。日常可進(jìn)行提踵、彈力帶抗阻等強(qiáng)化訓(xùn)練,疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹需盡早就醫(yī)。恢復(fù)期建議從快走開始逐步過渡到慢跑,避免穿硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。
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