直腸癌一期二期術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，三期術(shù)后復(fù)發(fā)率稍高一些。直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要還是看患者手術(shù)分期，如果分期特別早的患者，像一期二期的患者，腫瘤對(duì)于直腸壁的侵犯層不是很深，周圍淋巴結(jié)也沒(méi)有問(wèn)題，這樣的患者預(yù)后還是很好的，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)會(huì)很低。中國(guó)大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)還是非常高的，基本上能達(dá)到30%~50%左右的這種三期患者，手術(shù)后都有可能有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。說(shuō)在直腸癌的患者，手術(shù)后要根據(jù)分期的情況，根據(jù)手術(shù)后的病理情況，然后來(lái)決定，盡量把術(shù)后的一些輔助的治療做好，盡量的控制將來(lái)的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

腫瘤的便血跟痔瘡的便血首先從發(fā)病機(jī)理上是不一樣的，在便血的方面上痔瘡的便血是因?yàn)殪o脈叢的擴(kuò)張，而腫瘤便血不管排不排便，出血都可能有。腫瘤的便血通常是創(chuàng)面的出血，出血之后可能會(huì)在肛門里存一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)候可能顏色就比較暗了，甚至有時(shí)候有很難聞的味道。首先從排便與大便的關(guān)系來(lái)講，腫瘤的便血與排便沒(méi)有關(guān)系；第二從顏色來(lái)講，痔瘡的便血是很新鮮的，通常是在大便完了之后，會(huì)滴下了很新鮮的血，腫瘤的便血是顏色很暗的，甚至有時(shí)候有味道。實(shí)際上從這兩點(diǎn)應(yīng)該就可以區(qū)分腫瘤的便血跟痔瘡的便血，當(dāng)然不是專業(yè)人士可能很難區(qū)分。腫瘤的便血可能還有合并的其他問(wèn)題，可能不單純是便血、大便次數(shù)增加、出現(xiàn)粘液，還有合并的問(wèn)題。所以有便血還是要到醫(yī)院去檢查。

診斷直腸癌可以通過(guò)直腸鏡檢，鋇劑灌腸，纖維結(jié)腸鏡檢，磁共振檢查，CT等項(xiàng)目檢查出來(lái)。直腸指檢后應(yīng)再做直腸鏡檢查，在直視下協(xié)助診斷，采取腫塊組織作病理切片檢查，以確定腫塊的性質(zhì)及其分化程度。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)不同程度的腸道功能紊亂。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準(zhǔn)備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準(zhǔn)備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì)干擾和變化腸道內(nèi)的環(huán)境。腸道內(nèi)的菌群環(huán)境就會(huì)發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì)受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對(duì)腸道有著很大的影響，因?yàn)樵谑中g(shù)過(guò)程當(dāng)中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對(duì)腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對(duì)腸道都會(huì)產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復(fù)的腸道功能，需要比較長(zhǎng)的時(shí)間慢慢調(diào)整，慢慢恢復(fù)的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調(diào)整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調(diào)試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當(dāng)中要細(xì)嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負(fù)荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì)有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對(duì)腸道功能的恢復(fù)很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì)增加腸道的負(fù)擔(dān)，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現(xiàn)墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì)更重。第三，注意保持肛門局部的清潔，因?yàn)槟c道功能紊亂主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多，很容易造成肛門周圍皮膚發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對(duì)皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門局部的干燥。第四，一定要生活規(guī)律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因?yàn)樵谧邉?dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現(xiàn)大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì)有所減輕?？偠灾c道功能紊亂可以見于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴(yán)格按照醫(yī)生護(hù)士交代的注意事項(xiàng)去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門的護(hù)理上加強(qiáng)，這種狀態(tài)一定會(huì)是短時(shí)間的而不是長(zhǎng)久的。

直腸癌是由于直腸上皮黏膜發(fā)生惡變導(dǎo)致腫瘤，屬于消化道末端的惡性病變。引起直腸癌的高危因素有遺傳因素、環(huán)境因素、過(guò)多的動(dòng)物脂肪及動(dòng)物蛋白飲食等，日常生活中可以減少高熱量、高脂肪攝入、禁煙禁酒、適度鍛煉等來(lái)預(yù)防。