小朋友膝蓋疼的可能是小朋友生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、活動(dòng)量大等生理性因素，也可能是由外傷等導(dǎo)致的病理性因素。1.生理性因素：生理性因素包括生長(zhǎng)發(fā)育、活動(dòng)量加大等，生理性因素一般無(wú)需處理，由于小朋友正處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，若小朋友出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛的情況，應(yīng)考慮為生長(zhǎng)痛，也可能是小朋友在活動(dòng)量過(guò)大時(shí)由于體內(nèi)乳酸堆積，引起膝關(guān)節(jié)肌肉酸痛，誘發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛，一般休息后可自行緩解。2.病理性因素：由于外傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，由于局部炎癥反應(yīng)，膝蓋可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行傷口的清創(chuàng)處理，必要時(shí)，可以行手術(shù)治療，注意手衛(wèi)生以及交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)小朋友膝蓋疼的情況，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，可以進(jìn)行CT、抽血化驗(yàn)以及體格檢查等，明確病因，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。

首先要解釋一下膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的構(gòu)成，膝關(guān)節(jié)內(nèi)部有關(guān)節(jié)軟骨，它是一個(gè)直接的摩擦界面，在關(guān)節(jié)內(nèi)部關(guān)節(jié)囊的內(nèi)側(cè)分布著膝關(guān)節(jié)的滑囊，還有滑膜組織，正常的滑膜組織是會(huì)分泌一些滑液的，也稱作關(guān)節(jié)液，滑膜分泌的關(guān)節(jié)液對(duì)關(guān)節(jié)有潤(rùn)滑、滋養(yǎng)軟骨的作用。正常關(guān)節(jié)液分泌和吸收是平衡的。如果某種原因?qū)е路置谶^(guò)度增加，吸收減少，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)淤積就形成關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)積液有多有少，根據(jù)不同原因，可有滑膜炎、關(guān)節(jié)損傷及其它因素刺激。關(guān)節(jié)液分泌增加，吸收減少，在關(guān)節(jié)部位淤積后，可引起關(guān)節(jié)局部疼痛、感染性原因可引起紅腫、甚至出現(xiàn)活動(dòng)受限的癥狀。所以，臨床應(yīng)根據(jù)關(guān)節(jié)液的不同產(chǎn)生原因進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，給予針對(duì)性的治療。關(guān)節(jié)積液才能夠盡快的治愈。

膝關(guān)節(jié)積水本身來(lái)講，他并不是一個(gè)疾病診斷，只是一個(gè)外在的體征，或者是一個(gè)主觀的表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)內(nèi)無(wú)論是什么原因所引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹或炎癥反應(yīng)都會(huì)積水，所以單純以膝關(guān)節(jié)積液去做診斷做治療，其實(shí)沒(méi)有意義的，最重要的是找出積水的原因。膝關(guān)節(jié)積水的原因包括膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)的創(chuàng)傷、半月板的損傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、強(qiáng)制性脊柱炎等。找出原因，才能從根本上進(jìn)行治療使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或者是行膝關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸都可以暫時(shí)的解決問(wèn)題。從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)講，還是需要找到根本的原因及其治療，才能解決問(wèn)題。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見(jiàn)病，臨床中多見(jiàn)于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護(hù)膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng)、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對(duì)較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無(wú)效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當(dāng)關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一種常見(jiàn)病，臨床中多見(jiàn)于中老年人和從事重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進(jìn)的進(jìn)行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護(hù)膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)及勞動(dòng)、適當(dāng)口服消炎鎮(zhèn)痛及促進(jìn)軟骨修復(fù)的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對(duì)較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無(wú)效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當(dāng)關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

膝蓋積水即膝關(guān)節(jié)積液，是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，一般是繼發(fā)于關(guān)節(jié)的滑膜炎、老年性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，這些關(guān)節(jié)炎癥會(huì)產(chǎn)生積液，常見(jiàn)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)的積液不多，在20ml之內(nèi)，可以通過(guò)休息、制動(dòng)、藥物治療、熱敷、理療等方法處理，積液一般逐漸會(huì)被人體所吸收掉，而且隨著關(guān)節(jié)原發(fā)疾病的治療，積液也會(huì)逐漸消失。積液較多時(shí)，自行吸收困難，建議通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺把這些積液引出體外，同時(shí)注射關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑、或者皮質(zhì)類固醇類藥物進(jìn)去之后減輕關(guān)節(jié)的炎癥，也可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查清理，對(duì)于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)積液常見(jiàn)的癥狀有膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，上下樓的時(shí)候疼痛會(huì)加重，在休息以后癥狀會(huì)減輕，積液多還會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度，甚至不能負(fù)重及行走，嚴(yán)重影響工作及生活。