濕疹一般不會(huì)傳染,可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式治療。
濕疹可能與遺傳因素有關(guān),部分患者存在家族史。這類患者皮膚屏障功能較脆弱,容易受到外界刺激。日常需加強(qiáng)保濕,避免使用刺激性洗護(hù)用品,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等保濕劑。若伴有明顯瘙癢,可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
過(guò)度清潔、頻繁接觸化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,使外界刺激物更易侵入皮膚。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、敏感發(fā)紅。建議減少洗澡頻率,水溫不宜過(guò)高,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂止癢。
接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能誘發(fā)濕疹,常見于肘窩、腘窩等部位?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎等癥狀。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因,避免接觸致敏物質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片等抗組胺藥物,局部配合糠酸莫米松乳膏抗炎。
干燥寒冷的氣候、汗液浸漬、摩擦刺激等物理因素可加重濕疹。冬季好發(fā)于四肢伸側(cè),夏季多見于皺褶部位。建議穿著純棉透氣衣物,保持環(huán)境濕度在適宜范圍。反復(fù)發(fā)作者可長(zhǎng)期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑維持治療。
部分濕疹患者存在免疫功能紊亂,表現(xiàn)為Th2細(xì)胞優(yōu)勢(shì)活化。這類濕疹常反復(fù)發(fā)作,可能合并哮喘等特應(yīng)性疾病。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。嚴(yán)重泛發(fā)性病例可考慮短期使用潑尼松片控制癥狀。
濕疹患者日常應(yīng)避免搔抓,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),選擇無(wú)香料添加的溫和清潔產(chǎn)品。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等,但無(wú)須盲目忌口。貼身衣物需勤換洗并用60℃以上熱水燙洗。若皮損出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)也有助于控制病情反復(fù)。
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