腰椎間盤突出可通過中醫(yī)針灸、推拿、中藥內(nèi)服、拔罐、穴位貼敷等方式治療。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、寒濕侵襲、肝腎不足、氣血瘀滯等因素有關(guān)。
針灸通過刺激足太陽膀胱經(jīng)、督脈等穴位緩解疼痛,常用穴位包括腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等。對于寒濕型腰椎間盤突出可配合溫針灸,氣血瘀滯型可采用電針療法。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行針刺。
中醫(yī)推拿通過滾法、按法、扳法等手法松解腰部肌肉痙攣,調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。急性期宜采用輕柔的理筋手法,慢性期可配合牽引復(fù)位。推拿前需通過影像學(xué)檢查排除骨質(zhì)疏松、椎體滑脫等禁忌證。
肝腎不足型可選用獨(dú)活寄生湯加減,寒濕型適用甘姜苓術(shù)湯,氣血瘀滯型常用身痛逐瘀湯。中成藥如腰痛寧膠囊、根痛平顆粒、痹祺膠囊等需在中醫(yī)辨證后使用,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
在腰部阿是穴、夾脊穴等處留罐5-10分鐘,可改善局部血液循環(huán)。皮膚破損、高熱患者禁用,拔罐后需注意保暖避免受風(fēng)。建議與針灸配合使用,每周2-3次為宜。
將川芎、延胡索等中藥研末調(diào)敷于腰陽關(guān)、命門等穴位,通過透皮吸收發(fā)揮止痛作用。皮膚敏感者需先行貼敷試驗(yàn),出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。可配合紅外線照射增強(qiáng)藥效。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,腰部注意保暖防寒濕。急性期需臥床休息1-2周,緩解期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉。飲食宜多食黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材,忌生冷油膩。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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