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關于膠質(zhì)瘤診療綜述

相關專家介紹說，膠質(zhì)瘤最常見診療癥狀是顱內(nèi)壓增高。所以常見臨床表現(xiàn)為頭暈，頭痛，惡心。膠質(zhì)瘤在臨床上可以分為良性膠質(zhì)瘤和惡性膠質(zhì)瘤。對于膠質(zhì)瘤的診療室很多患者及其家屬所關心的問題。那么，下面小編為大家介紹一下膠質(zhì)瘤診療綜述。

1、頭痛

頭痛常是早期癥狀之一，初期常為間歇性、搏動性鈍痛或脹痛，以后隨著腫瘤增大，頭痛加劇，時間延長，可以變成持續(xù)性。頭痛可以是局限性或全頭痛，常發(fā)生于清晨或起床后空腹時，白天逐漸緩解，嚴重時可伴有惡心、嘔吐，嘔吐后頭痛可減輕。任何引起顱內(nèi)壓增高的因素，如咳嗽、噴嚏、大便等均可使頭痛加重。當腫瘤囊性變、腫瘤內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血時，可使頭痛加劇，當患者頭痛突然加劇、坐臥不安、大聲呼痛或兩手抱頭，甚至叩擊頭部，伴有噴射性嘔吐，繼之昏迷，這是畸形顱內(nèi)壓增高危象的先兆信號，必須采取緊急處理措施。

2、嘔吐

嘔吐也經(jīng)常是膠質(zhì)瘤的首發(fā)癥狀，多發(fā)生在清晨空腹時，嘔吐前可有或無惡心，且常伴有劇烈的頭痛、頭暈。有時呈噴射性，多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起。小兒顱后窩腫瘤出現(xiàn)嘔吐較早且頻繁，常為唯一的早期癥狀，易誤診為胃腸道疾病，故小兒出現(xiàn)頻繁嘔吐時，應做詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以防漏診。

3、視力受損

視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，幕上腫瘤一般腫瘤側(cè)較重，幕下腫瘤兩側(cè)大致相同。額葉底部腫瘤直接壓迫同側(cè)視神經(jīng)引起原發(fā)性萎縮，對側(cè)因顱壓增高引起視乳頭水腫。視乳頭水腫可在較長時間不影響視力，隨著視乳頭水腫的加重，出現(xiàn)生理盲點擴大和視野向心性縮小及視乳頭繼發(fā)性萎縮。一旦出現(xiàn)陣發(fā)性黑蒙，視力將迅速下降，要警惕失明的危險，需及早處理。傳統(tǒng)的體格檢查同樣適用于膠質(zhì)瘤患者，查體時一定要進行眼底檢查以確認有無視乳頭水腫。

4、癲癇

癲癇發(fā)作多由于腫瘤的直接刺激或壓迫引起。一般生長緩慢的低級別膠質(zhì)瘤如星形細胞瘤和少突膠質(zhì)瘤以癲癇為首發(fā)或主要癥狀，生長快的惡性膠質(zhì)母細胞瘤癲癇發(fā)生率低。癲癇發(fā)生率與腫瘤部位有關，額葉和顳葉發(fā)生率最高，其次是額頂葉、頂葉、顳頂葉、顳枕葉等。

5、其他癥狀

由于腫瘤刺激、壓迫或破壞周圍腦組織或顱神經(jīng)引起的神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，如額葉膠質(zhì)瘤可引起運動區(qū)損害、書寫及運動語言中樞損害等，頂葉腫瘤膠質(zhì)瘤引起皮質(zhì)感覺障礙、失用癥、失讀癥和計算力障礙等。顳葉膠質(zhì)瘤可引起耳鳴和幻聽、感覺性或命名性失語、眩暈等。

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