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簡析兩種主要的腱鞘炎分型有哪些

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腱鞘炎主要分為狹窄性腱鞘炎和化膿性腱鞘炎兩種類型。狹窄性腱鞘炎多因慢性勞損導致腱鞘增厚，化膿性腱鞘炎常由細菌感染引起。兩者在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式上存在明顯差異。

1、狹窄性腱鞘炎

狹窄性腱鞘炎多見于手指、腕部等反復活動部位，典型表現為彈響指或扳機指。發(fā)病與長期重復性動作有關，如打字、彈奏樂器等。腱鞘因機械性摩擦發(fā)生纖維化增厚，導致肌腱滑動受阻。早期可通過休息制動、熱敷緩解，中重度需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或鹽酸利多卡因注射液封閉治療，頑固病例可能需行腱鞘切開術。

2、化膿性腱鞘炎

化膿性腱鞘炎屬于急性感染性疾病，常見于手部刺傷后金黃色葡萄球菌入侵。典型癥狀包括患指均勻腫脹呈臘腸樣改變、劇烈跳痛及被動伸直痛。需緊急處理避免肌腱壞死，治療首選注射用頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素靜脈給藥，嚴重者需手術切開引流并行腱鞘沖洗。糖尿病患者或免疫功能低下者更易發(fā)生此型。

預防腱鞘炎需注意勞逸結合，避免單一姿勢持續(xù)用力。工作時可佩戴護具分散壓力，每30分鐘活動關節(jié)5分鐘。出現持續(xù)疼痛或功能障礙時應盡早就診，狹窄性腱鞘炎延誤治療可能造成永久性活動受限，化膿性腱鞘炎未及時控制可能引發(fā)骨髓炎等嚴重并發(fā)癥?；謴推诳蛇M行抓握力訓練等康復鍛煉，但需在專業(yè)指導下循序漸進。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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