紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線(xiàn)暴露、規(guī)律用藥、預(yù)防感染、控制情緒波動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)病情。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,需通過(guò)綜合管理減少疾病活動(dòng)度。
紫外線(xiàn)可誘發(fā)或加重皮膚及系統(tǒng)性病變,患者外出時(shí)應(yīng)使用SPF50以上的防曬霜,穿戴寬檐帽和長(zhǎng)袖衣物。避免在10:00-16:00紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)段外出,室內(nèi)也需注意遠(yuǎn)離窗戶(hù)直射光線(xiàn)。
羥氯喹片、甲潑尼龍片等免疫抑制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)如視網(wǎng)膜病變、骨質(zhì)疏松等。
免疫抑制狀態(tài)易合并細(xì)菌或病毒感染,應(yīng)避免接觸傳染源,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的抗生素。
精神壓力可能誘發(fā)疾病活動(dòng),可通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
每3-6個(gè)月需復(fù)查抗dsDNA抗體、補(bǔ)體C3/C4等指標(biāo),評(píng)估腎臟、血液系統(tǒng)受累情況。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或水腫等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
紅斑狼瘡患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免食用光敏性食物如芹菜、無(wú)花果。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入,注意保暖預(yù)防雷諾現(xiàn)象發(fā)作。建議加入患者互助組織獲取心理支持,定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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