動脈瘤防治需結(jié)合生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測和醫(yī)療干預,主要包括控制血壓、戒煙限酒、合理飲食、規(guī)律運動及定期影像學檢查等措施。
長期高血壓是動脈瘤形成和破裂的重要誘因?;颊邞咳毡O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,避免情緒激動或劇烈活動導致血壓驟升。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細胞,酒精則可能引起血壓波動。完全戒煙可使動脈瘤進展風險降低,每日酒精攝入量不宜超過25克。必要時可尋求戒煙門診或藥物輔助。
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日鈉鹽攝入不超過5克。增加富含維生素C的柑橘類水果、含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。肥胖者需控制總熱量。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免舉重等屏氣動作。運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。未破裂的小動脈瘤患者運動前需經(jīng)血管外科評估。
通過CT血管成像或磁共振血管造影定期觀察動脈瘤形態(tài)變化。直徑小于5厘米且形態(tài)規(guī)則的動脈瘤可每6-12個月復查,增長迅速或出現(xiàn)頭痛等癥狀需及時干預。有家族史者應提前篩查。
動脈瘤患者日常需保持大便通暢避免用力,控制體重指數(shù)在24以下。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊或意識改變時立即就醫(yī)。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓,避免劇烈咳嗽或彎腰動作。建議家屬學習急救措施,家中備好血壓計和急救聯(lián)系方式。
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