纏腰蛇疼得厲害一般是指帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛,可通過口服鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部外用藥物、物理治療等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
帶狀皰疹急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。若出現(xiàn)中重度神經(jīng)痛,醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊等特異性神經(jīng)痛藥物。此類藥物通過調(diào)節(jié)鈣通道減少痛覺傳導(dǎo),但需注意頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片等抗病毒藥物,可抑制病毒復(fù)制并縮短病程。早期用藥有助于減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生概率,尤其推薦用于50歲以上患者或頭面部皰疹患者。
甲鈷胺片、維生素B1片等B族維生素可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù),常作為帶狀皰疹的輔助治療。甲鈷胺能改善神經(jīng)元代謝,維生素B1參與神經(jīng)髓鞘合成,聯(lián)合使用有助于緩解神經(jīng)炎癥反應(yīng)和感覺異常。
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。疼痛明顯部位可短期涂抹利多卡因凝膠進(jìn)行表面麻醉,但需避開開放性創(chuàng)面。冷敷患處也有助于減輕灼熱感。
急性期后可采用紅外線照射、超聲波治療等促進(jìn)炎癥吸收?;謴?fù)期神經(jīng)痛可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法,通過低頻電流干擾痛覺信號(hào)傳導(dǎo)。中醫(yī)針灸選取夾脊穴、阿是穴等也有一定鎮(zhèn)痛效果。
帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,疼痛影響睡眠時(shí)可調(diào)整枕頭位置分散壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣食物刺激。高齡或免疫力低下患者若出現(xiàn)高熱、頭痛、皮疹擴(kuò)散等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,警惕病毒性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。
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